- Äkillisten vatsakipujen syyt ovat erilaisia eri-ikäisillä lapsilla. Kaiken ikäisillä on tärkeä pyrkiä erottamaan leikkaushoitoa vaativat syyt muista vatsakipujen aiheuttajista.
- Äkillisesti ilmaantunutta vatsakipua voi seurata kotona muutaman tunnin ajan. Jos kipu jatkuu yli 6 tuntia on syytä hakeutua lääkäriin, tarvittaessa päivystykseen.
- Alle 2-vuotias lapsi, joka oksentaa rajusti tai jolla on vatsakipua, on syytä arvioida lääkärissä mahdollisimman nopeasti.
- Tavallisin vatsakivun syy on mahatauti. Siihen liittyy yleensä oksentelua ja ripulointia.
- Yli 3-vuotiailla tavallisin päivystysleikkausta vaativa kirurginen vaiva on umpilisäkkeen tulehdus, mihin liittyy vatsakipua, pahoinvointia ja kuumeilua.
Syitä ja oireita
Ei-kirurgisia syitä lapsen vatsakipuun
- Virusperäinen mahatauti on tavallisin vatsakivun syy. Oireina ovat oksentelu ja ripulointi.
- Toiminnalliset vatsavaivat ovat tavallisia kaiken ikäisillä lapsilla. Niiden diagnosoiminen vaatii muiden syiden poissulkua.
- Ummetus, eli kovat ulosteet, ulostamiskipu ja ulostamispelko voi aiheuttaa koviakin vatsakipuja
- Virtsatieinfektio voi aiheuttaa alavatsakipua ja etenkin pienillä lapsilla epämääräistä huonovointisuutta.
- Pienillä lapsilla ylähengitystieoireet voivat aiheuttaa monenlaisia kipuja, myös vatsaoireita.
- Puberteetti-ikäisillä tytöillä gynekologiset syyt, esim. kuukautiskivut
- Bakteeriperäiset tai alkueläinten aiheuttamat vatsataudit, eritysisesti matkailijoilla.
Kirurgisia syitä lapsen vatsakipuun
- Mahaportin ahtauma. Alle 8 viikon ikäisillä vauvoilla runsaita suihkumaisia oksennuksia
- Vihreät oksennukset vauvalla vaativat aina jatkoselvittelyn!
- Pienillä lapsilla (6-12kk) suolen tuppeuma. Aaltomaiset vatsakivut ja verinen limauloste.
- Taaperoiän jälkeen tavallisin kirurginen vaiva on umpilisäkkeen tulehdus.
- Kuroutunut tyrä
- Kiveksen kiertymä
Hoito
Äkillisen tunteja kestäneen vatsakivun diagnosointi ja hoito kuuluvat lääkärin vastaanotolle.
Itsehoito
Vatsatauti
Vatsataudin hoito on nesteytys. Apteekeissa myydään nesteytysliuoksia
jauhemuodossa. Kotona ne liuotetaan suositeltuun nestemäärään (esim. Osmosal®
,Floridral®).
Nesteytysliuoksia jatketaan, kunnes oksentelu tai ripulointi onrauhoittunut.
Mikäli kotinesteytys ei onnistu, lapsi on vietävä lääkäriin nestehoidon
arviointia varten.
Ummetus
Ummetusta hoidetaan lisäämällä lapsen veden juontia, kuituja lisäämällä
ruokavalioon. Mikäli ummetus ei näillä konsteilla lievity, käytetään ulostemassan
pehmittämiseen suunniteltuja ummetuslääkeitä (laktuloosi, makrogoli).
Pienen vauvan vatsan kipristelyt
- Koliikkia ovat pienen, alle 5 kk ikäisen, vauvan itkukohtaukset mitkä usein huolestuttavat vanhempia suuresti. Koliikkivauvat vaikuttavat usein vatsakipuisilta. Koliikin syytä ei kuitenkaan tiedetä.
- Mikäli vauvan itkuisuus aiheuttaa suurta huolta perheessä on syytä käydä lääkärissä. Lastenlääkäri yleensä tarkistaa itkuiselta vauvalta virtsanäytteen. Samoin lääkäriin on syytä hakeutua mikäli vauvalla on kuumetta.
- Usein koliikkivauvalta ei kuitenkaan löydetä mitään terveydellistä ongelmaa. Monesti vanhemmat reagoivat itkuisuuteen syöttämällä vauvaa aina kun tämä itkee. Tauoton syöttäminen usein lisää itkuisuutta.
Milloin lääkäriin?
- Mikäli lapsella on äkillinen vatsakipu, mikä ei lievity muutamassa tunnissa, on syytä hakeutua lääkäriin päivystyksellisesti.
- Pienen vauvan epäilty vatsakipu ja vihreät oksennukset ovat aina syy hakeutua kiireellisesti lääkäriin.
- Mikäli lääkärissä ei ole todettu mitään huolestuttavaa mutta vatsakipu vain jatkuu, on syytä hakeutua uudestaan lääkärin arvioon. Toistettu voinnin arviointi on tärkeää vatsakivun syiden selvittelyssä.
